5º Metatarsiano
El hueso que sobresale en la cara externa del pie se encuentra en el talón, que es una estructura que recibe mucha carga a lo largo del día, y cualquier cambio en el cuerpo, como el sobrepeso o la desalineación de la pisada, puede influir en su funcionamiento.
El quinto metatarsiano es el hueso del antepié que se articula con las falanges del dedo más pequeño (popularmente conocido como “meñique”) y con el cuboides (hueso del tarso que rodea al 4º y 5º metatarsianos). Esta región es susceptible a la aparición de dolor debido a los impactos absorbidos durante las caminatas. Tales molestias pueden intensificarse cuando el individuo tiene un paso incorrecto o cuando usa zapatos inadecuados, como tacones altos o zapatillas rígidas.
Algunos de los posibles diagnósticos relacionados con el dolor en el quinto metatarsiano pueden deberse a casos de pie cavo, pisadas en supinación, callosidades, esguinces de tobillo o bunionette.
CAUSAS
Según el estudio “Metatarsalgia”, los principales motivos de aparición del dolor en el quinto metatarsiano están relacionados con una carga excesiva aplicada en la cabeza del hueso (que se agrava aún más por el uso de calzado inadecuado) o la práctica intensiva de deportes que requieren un gran uso de saltos y movimientos bruscos, como el voleibol.
Alineación
Los cambios en el tipo de pisada pueden influir directamente en la aparición del dolor en el quinto metatarsiano, especialmente cuando el individuo presenta supinación al caminar. Esto se debe a que existe una sobrecarga en la región externa del pie donde se encuentra el quinto metatarsiano, en lugar de una distribución proporcional de la presión en cada parte del pie.
Tipos de pisada
Tal desviación de la alineación normal puede desarrollarse debido a la forma natural de los pies o a la debilidad muscular de cada individuo y puede provocar problemas graves como la desalineación de la rodilla y/o el tobillo y una mayor incidencia de esguinces.
Sobrecargas
El exceso de peso, combinado o no con el tipo de pisada y calzado, puede contribuir a que aumenten las molestias en el quinto metatarsiano, ya que el hueso se sobrecarga con la presión absorbida.
Las actividades físicas que requieren un gran esfuerzo de los pies también pueden ejercer una presión excesiva sobre el quinto metatarsiano, causando desde simples callos hasta traumatismos y lesiones. Los deportes de salto, como el voleibol, el baloncesto, la gimnasia o las caminatas largas son los que más riesgo ofrecen a los practicantes.
Calzado inadecuado
El uso de zapatillas y zapatos incómodos y rígidos es un factor crucial para el dolor del quinto metatarsiano. Las mujeres que tienden a usar tacones altos o sandalias puntiagudas durante largos períodos de tiempo tienden a tener más dolor e inflamación que los hombres.
Esto ocurre porque este tipo de zapatos distribuyen de manera desproporcionada las presiones que reciben los pies y comprimen los dedos entre sí, alterando así la biomecánica del cuerpo.
Traumatismos
El quinto metatarsiano es muy susceptible a recibir golpes o choques involuntarios por estar situado en la región lateral externa del pie. Es común que las personas se golpeen el “dedo meñique” en las esquinas de puertas y muebles, incidiendo directamente en la aparición del dolor. Pero la causa más común de este tipo de dolor por trauma es un esguince de tobillo. En estos casos, el tobillo realiza un movimiento más allá de lo natural y “gira el pie hacia adentro”, lo que puede derivar en lesiones graves de ligamentos e incluso fracturas del quinto metatarsiano. Estos esguinces también pueden provocar un dolor crónico en esta región de difícil resolución.
PRINCIPALES PATOLOGÍAS RELACIONADAS AL DOLOR EN LOS METATARSIANOS
Callos
Es el engrosamiento de la piel en algunas partes del cuerpo y se produce por el roce del pie con el calzado. Son comunes en personas que usan tacones altos y sandálias de punta fina. No causan dolor, pero pueden generar incomodidad.
Pie cavo
Los individuos con pie cavo tienen un arco plantar marcado que puede estar relacionado con la supinación durante la marcha, lo que contribuye al aumento de la sobrecarga en el quinto metatarsiano.
Bunionette
Es un tipo de juanete del quinto metatarsiano. Esta deformidad puede ocurrir debido a la presión continua aplicada en el costado de los pies, a menudo causada por el uso prolongado de sandalias de punta fina y/o tacones altos.
Las personas con bunionette deben ser conscientes del tipo de calzado que utilizan, ya que la hinchazón y el dolor localizado pueden intensificarse, esta patología evoluciona de forma paulatina y puede conducir a una cirugía.
PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO
El tratamiento del dolor en el quinto metatarsiano varía según cada caso y el diagnóstico para definir la causa exacta de las molestias solo lo puede realizar un profesional especializado. Pero, en general, se pueden tomar algunas medidas para aliviar el dolor en las regiones, como:
– Aplicación de hielo en la zona afectada durante 15 a 20 minutos;
– Uso de separadores de dedos;
– Los pacientes deben reducir o eliminar el uso de tacones altos y/o sandalias de punta fina. Se debe optar por zapatos amplios y cómodos;
– Disminuir la carga de ejercicios físicos de alta intensidad;
– En los casos más graves, el área debe mantenerse en reposo;
– Utilizar las plantillas a la medida Pies Sin Dolor.
Es importante recordar que el uso de antiinflamatorios y analgésicos sólo debe hacerse con la prescripción de un médico especialista. La automedicación es peligrosa y puede suponer riesgos para el bienestar del paciente.
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ENLACES EXTERNOS
1) Bunionette | Foot Education
2) Bunionette – Joanette do 5º dedo | Clínica e Cirurgia do Pé
