Dedo Pulgar
El hallux, conocido popularmente como el “pulgar”, es una región compuesta por dos huesos: la falange proximal y la falange distal. La falange proximal está conectada con el primer metatarsiano, a través de la articulación metatarsofalángica, y con la falange distal, a través de la articulación interfalángica. Junto a la articulación entre la falange proximal y el primer metatarsiano también se encuentran dos pequeños huesos esféricos, llamados sesamoides, que funcionan como una polea (aumentan la potencia de impulso y la eficiencia de la musculatura durante las caminatas).
El pulgar es crítico para que el cuerpo permanezca estable mientras camina: es el dedo el que recibe la mayor parte de la carga y ayuda a mantener el equilibrio. Debido a esto, también es uno de los dedos más susceptibles al dolor. Los posibles diagnósticos relacionados con el dolor en el pulgar están relacionados con casos de hallux valgus (juanete), hallux rígido, sesamoiditis o uña encarnada.
CAUSAS
Las principales causas de dolor en el pulgar están relacionadas con el exceso de carga y presión aplicada en la región, o con la aparición de traumatismos y lesiones. Tales traumatismos ocurren, involuntariamente o no, cuando el pulgar choca con algún obstáculo sólido (como sofás, camas, puertas, etc.) o cuando algún objeto cae sobre el hallux. Después del trauma, si surgen hinchazones, enrojecimiento o dolor agudo, se debe acompañar el seguimiento con un médico especialista, ya que pueden ser evidencia de problemas más graves.
Alineación
Las personas con pisada pronadora tienen una alteración fisiológica que exageran el movimiento de los pies “hacia adentro”. Consecuentemente, las presiones aplicadas a los pies se distribuyen de manera desigual y sobrecargan el pulgar, y pueden generar dolor o incluso lesiones más graves, como fracturas por estrés repetitivo.
Uñas encarnadas
Otro factor que puede causar dolor en el dedo gordo del pie son las uñas encarnadas. Surgen por uñas mal cortadas (al contrario de lo que la gente piensa, las uñas deben cortarse con la punta recta y no redondeadas), por traumatismos o factores genéticos. Las uñas de los pies son las que suelen encarnarse con más facilidad y deben recibir una atención especial.
Calzado inadecuado
Usar zapatos de tacón alto o de pico delgado contribuye a sobrecargar y apretar los dedos de los pies, y puede generar callos o desalineaciones. Las zapatillas duras o ajustadas también pueden ser perjudiciales para la salud de los pies.
PRINCIPALES PATOLOGÍAS QUE CAUSAN DOLOR EN EL DEDO PULGAR
Sesamoiditis
Es una inflamación en los huesos sésamos (pequeñas estructuras esféricas conectadas en las articulaciones entre el pulgar y el primer metatarsiano que sirven para mejorar la musculatura al caminar) y puede causar dolores bien localizados en la base del pulgar.
Juanete
Según el estudio “Foot pain and functional limitation in healthy adults with hallux valgus: a cross-sectional study”, el juanete es un bulto en el pulgar que se forma debido a la desviación del hallux hacia los otros dedos y el primer metatarso hacia el otro lado. Además de ser una patología que provoca deformaciones estéticas, el juanete puede contribuir a la superposición de los dedos y a la inflamación de los tejidos del pie, generando dolor y malestar.
Hallux rigidus
El hallux rigidus es un tipo de artrosis del dedo del pie (degeneración del cartílago que recubre los huesos de la articulación metatarsofalángica – 1ª falange metatarsiana y proximal) que causa dolor y limitación del movimiento del hallux. Por lo general afecta a las personas que realizan actividades físicas intensas durante largos períodos de tiempo y ocurre debido a una sobrecarga prolongada en el primer metatarsiano.
PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO
El tratamiento para aliviar el dolor en el pulgar varía según cada caso y es necesario un seguimiento médico para un diagnóstico más eficiente. Algunos médicos recomiendan el uso de plantilla de fibra de carbono en los casos en que se debe disminuir el movimiento del pie, como el hallux rigidus y algunos tipos de artrosis.
Aplicar hielo en la región adolorida, mantener el pie en reposo y reducir la carga de actividad física, son algunas medidas que pueden ayudar en la recuperación del pulgar.
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ENLACES EXTERNOS
1) Hallux rigidus | Clínica e Cirurgia do pé
2) Joanete pode surgir ou piorar com uso de sapatos de salto e bico fino | Bem Estar
