Dorso del Pie

El dolor en el dorso del pie, conocido como empeine, o dolor en la parte superior del pie o en el mediopié son sinónimos. Esta región está formada por huesos, articulaciones, arterias, nervios, ligamentos, músculos y tendones, y por lo tanto, los problemas en estas estructuras pueden ser las causas del dolor.

CAUSAS DEL DOLOR EN EL DORSO DEL PIE

La mayoría de las veces, el dolor en el dorso del pie ocurre en la región de encuentro entre los huesos del tarso y los metatarsos, más conocida como el área de Lisfranc, o simplemente la región próxima de los dedos de los pies.  Varios factores pueden asociarse a dichos dolores, como fracturas por estrés, tendinitis, artrosis, alteraciones, deformidades del pie y sobrecarga local.

La costumbre de usar zapatos muy ajustados, de punta fina, tacones altos y realizar actividades físicas de alto impacto son algunos de los principales factores que causan dolor en el dorso del pie. Además, aumentan los riesgos de que el dolor se vuelva crónico.

Alineación
La alineación de los pies y la altura del arco se pueden señalar como factores que causan dolor en la región del dorso del pie cuando se desregulan. Esta desestabilización puede alterar la amortiguación y distribución de la carga corporal, especialmente durante la práctica de actividades físicas. En el pie cavo, las articulaciones están bloqueadas y no pueden deslizarse entre sí debido a que presenta una curvatura del arco plantar más alta de lo ideal, lo que dificulta la recepción de la carga. Por lo tanto, el pie cavo suele ser más rígido y no puede absorber eficientemente el impacto, ocasionando frecuentes dolores.

Artritis Reumatoide
La artritis reumatoide es una enfermedad autoinmune, en la que las mismas células del sistema inmunitario de la persona atacan los tejidos blandos que recubren sus articulaciones. El cartílago, el hueso y los ligamentos pueden dañarse, lo que causa deformidad, inestabilidad y la formación de cicatrices dentro de la propia articulación. Las articulaciones de los pies son afectadas rápidamente debido a la sobrecarga de las actividades diarias. Muchos factores pueden influir en el patrón de la enfermedad, incluyendo la predisposición genética. Sin embargo, el uso de zapatos ajustados y otros factores pueden estimular su manifestación.

Artrosis
La artrosis, también conocida como osteoartrosis, osteoartritis o artritis degenerativa, es una enfermedad progresiva. En ella se produce el desgaste anormal de los cartílagos, cuya función es recubrir la región de unión de dos huesos, protegiendo y facilitando los movimientos articulares. El proceso de deterioro del cartílago y, posteriormente de los huesos, provoca discapacidad de la articulación afectada, pues cualquier movimiento resulta muy doloroso.
La artrosis en el área del mediopié es muy común. Sucede porque las diversas articulaciones de la región están constantemente sobrecargadas. Además, esta enfermedad puede ser consecuencia de alguna otra.

 
Fracturas traumáticas
Las fracturas en las articulaciones del mediopié, como la Fractura de Lisfranc, comprometen las articulaciones que ayudan a estabilizar la pisada. Por lo general, son causadas por un traumatismo directo que puede provocar fracturas óseas y daños en los ligamentos del dorso del pie. Estas fracturas pueden causar inestabilidad crónica de las articulaciones del mediopié y, en consecuencia, artrosis en las articulaciones de esa región.

Fracturas por estrés
Según la investigación “Biomechanical Analysis of the Foot and Ankle for Predisposition to Developing Stress Fractures”, la reacción de estrés es un debilitamiento seguido por una respuesta de la membrana ósea. Esta reacción es consecuencia de sobrecarga repetida y no solo de experiencias traumáticas específicas, provocando el debilitamiento del hueso. En el caso de los pies, generalmente ocurre en los metatarsos (huesos conectados con los dedos de los pies). Esta es una fractura pequeña, pero causa enormes molestias, especialmente en el dorso del pie. Esto se debe a que los huesos de la región ayudan a mantener el peso. Por lo tanto, la sobrecarga constante y el aumento repentino de las actividades son las principales razones de este tipo de fractura. Es muy común en deportistas y corredores, a pesar de estar relacionado con la debilidad muscular.

Osteocondritis
Esta patología surge cuando una parte del hueso y del cartílago no reciben flujo sanguíneo. Por lo general, la enfermedad causa rigidez articular, dolor, hinchazón y deformidades en los pies. Cuando no se trata adecuadamente, puede causar cambios tempranos en la estructura articular y contribuir al desgaste del cartílago.

Tendinitis
La tendinitis es una inflamación en los tejidos (tendones y músculos). Puede afectar los tendones que pasan en la región superior de la parte posterior del pie, como los extensores de los dedos y la tibia anterior. Es decir, cuando el músculo se contrae, el tendón se distiende e incluso puede “desgastarse” si la tensión es excesiva y continua. Si hay una sobrecarga constante, la lesión puede causar degeneración e intensificar la inflamación tanto de los tendones como del retináculo, estructura que mantiene los tendones en la posición ideal.

 Aunque son menos comunes, los ejercicios de alta intensidad como correr y caminar sobre superficies irregulares pueden estresar la musculatura. Otros factores como la pronación excesiva, la obesidad, los zapatos ajustados o la debilidad muscular en sí también pueden conducir a este resultado.

LOS CALZADOS Y LAS LESIONES EN EL DORSO DEL PIE

A menudo, el calzado común es el verdadero enemigo de nuestros pies. Como están hechos en tamaño estándar, su confección no tiene en cuenta las particularidades de cada pie. Por ello, muchas personas sufren con dichas zapatillas y zapatos. Unas veces demasiado apretados, otras, incómodos; su uso puede causar muchos dolores y lesiones. El uso de modelos sociales de punta fina o zapatos de tacón alto aprieta la región del dorso del pie causando complicaciones.

Los tacones altos son comúnmente usados en los eventos más variados de la vida cotidiana. Debido a que son muy valorados por estética, el bienestar queda en un segundo plano y acaban dañando nuestros pies. En este caso, el dolor es más común cuando el talón es demasiado alto porque la presión depositada en el pie no está equilibrada y la espalda se sobrecarga.

Pies Sin Dolor hizo una encuesta para entender un poco más sobre este calzado. De los resultados obtenidos podemos ver que el 10% de las 1.835 personas entrevistadas sienten dolor en el dorso del pie cuando usan tacones. Para solucionar este problema, lo más indicado es el uso de plantillas y zapatos a la medida. Solo ellos reequilibran la presión y estabilizan realmente los pies.

SEÑALES Y SÍNTOMAS

Si hay dolor en dorso del pie del pie, hormigueo, inflamación, enrojecimiento o entumecimiento, es importante consultar un profesional de la salud. Algunas patologías pueden comenzar solo con una molestia en la parte superior del pie y empeorar con el tiempo. Otros ya comienzan con un dolor lo suficientemente fuerte como para impedir que la persona camine. El hecho de que esta región duela puede ser una advertencia para posibles problemas, como fracturas por estrés, tendinitis y enfermedades que pueden tratarse con eficacia si se diagnostican tempranamente.

PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO

Para evitar el dolor, es necesario tomar algunas precauciones. Es importante no usar zapatos demasiado apretados ni atar demasiado fuerte los cordones, de lo contrario el empeine, los tendones, las venas y los músculos de la región se presionan. También es esencial evitar la sobrecarga del sistema muscular, como en el entrenamiento y actividades físicas intensas y de impacto. Dos consejos cruciales: protegerse (evitando traumatismos y nuevas lesiones) y descansar (reducir las actividades que causan dolor). Levantar el pie y colocarse compresas de hielo también puede ayudar.

Los dolores en el dorso del pie pueden no ser tan complicados. Sin embargo, se debe consultar a un especialista para que se le diagnostique correctamente. En casos de desalineaciones, un fisioterapeuta puede ayudar a mejorar los síntomas.

PLANTILLAS Y ZAPATOS A LA MEDIDA PIES SIN DOLOR® PARA EL DOLOR EN EL DORSO DEL PIE

El uso de plantillas y zapatos a medida de Pies Sin Dolor es fundamental para tratar el dolor en el dorso del pie. Ambos proporcionan realineación del pie y soporte de la región del mediopié, aliviando y eliminando el dolor. Además, promueven un ajuste ideal, proporcionando mayor comodidad a quienes lo utilizan.

La plantilla a la medida brinda el soporte que necesita el arco del pie, para eliminar la sobrecarga de la región del dorso. Además, la plantilla promueve la realineación en caso de desviaciones de la pisada, eliminando el dolor en el dorso del pie.

El calzado a la medida tiene el ancho, la circunferencia y la altura exactos de su pie, lo que permite que no haya presión ni molestias en la región del dorso. De esta forma, proporciona un ajuste y un soporte perfecto para su pie.

Durante la evaluación, los pies, tobillos y rodillas se analizan y se colocan de manera alineada en el escáner 3D. Este equipo realiza todas las medidas del pie, incluyendo su longitud, ancho, posicionamiento y altura del arco plantar. El uso del escáner sirve para encontrar la alineación ideal de la estructura de cada individuo. A través de un posicionamiento óptimo y un mayor soporte del pie, es posible reducir la carga depositada sobre los huesos, músculos y tendones. Ahora vea todos los beneficios de las plantillas y zapatos personalizados:

• Eliminación o reducción del dolor;
• Prevención de lesiones;
• Mayor comodidad;
• Ajuste perfecto;
• Más tiempo de pie sin dolores;
• Prevención del avance de patologías;
• Mejor amortiguación de impacto;
• Mejor desempeño deportivo.

DEPORTES

Respirando deporte
La región del dorso del pie es extremadamente utilizada por futbolistas de todo el mundo. La patada a la pelota, cuando se hace con el “empeine”, puede resultar en los golazos que vemos en los mejores campeonatos del mundo. Por esta razón, el dorso está constantemente bajo presión, tanto en los entrenamientos como en los juegos, pudiendo causar molestias.

Dentro del fútbol brasileño, hay algunos casos emblemáticos de lesiones en el dorso del pie. El más reciente fue el de Rodrigo Caio en abril del 2018. El jugador sufrió una lesión diagnosticada como inestabilidad de los ligamentos en el dorso del pie izquierdo. La grave lesión del atleta fue fundamental para sacarlo de la copa en Rusia. El caso del deportista deja claro lo importante que es prevenir.

La sugerencia principal es la práctica de calentamientos antes de cualquier actividad física. El calentamiento es importante porque funciona para aumentar el metabolismo, la respuesta muscular, el aumento de la temperatura corporal y otros factores. Por lo tanto, el calentamiento proporciona una buena preparación para las actividades y una disminución en las posibilidades de lesiones, tanto en el dorso como en otros lugares del pie.

En el caso de deportes como el fútbol y la carrera, donde los desgastes ocurren principalmente por repetición, las lesiones suelen ocurrir debido a microtraumatismos. Surgen cuando el estrés en el sitio es excesivo, porque se ha excedido el límite del cuerpo. Después de exagerar continuamente, el dolor se siente por la dificultad para caminar y pararse. Es común que la región del dorso se hinche y enrojezca.
  

La patada precisa
Muay Thai es un arte marcial que surgió en Tailandia hace unos dos mil años. La actividad es la más popular en su país de origen y tiene protagonismo internacional. Gran parte de esto debido al Ultimate Fighting Championship (UFC), el evento de lucha más grande del mundo. Como este espectáculo es muy conocido, el uso de este arte por los atletas impulsó la práctica del Muay Thai, y hoy es común ver varias academias en Brasil que estimulan la práctica de esta lucha.

Practicar Muay Thai es muy importante para la salud. Esta pelea permite al atleta trabajar las muñecas, rodillas, codos, canillas y pies conjuntamente. Y en el caso de los pies, la región dorso es relevante. El empeine entra en contacto directo con el oponente (en un combate cuerpo a cuerpo, por ejemplo) y con el “saco de boxeo” durante el entrenamiento individual.
Este contacto puede causar lesiones traumáticas cuando es constante e intenso. La patada usando el “empeine” desgasta la región, tanto por impacto, como por la repetición de la actividad. Vale la pena entonces mencionar que el necesario respetar los propios límites. Realizar un entrenamiento progresivo y usar protecciones es siempre lo más adecuado.

Peor que la lesión por micro trauma es la que ocurre a partir de un macro trauma. Esto sucede cuando hay un impacto muy fuerte. Si tenemos en cuenta que toda la fuerza que ejercemos sobre un objeto vuelve a nosotros, una patada fuerte que golpea la rodilla del oponente -cuando hace movimientos para tratar de defenderse- puede causar un gran impacto y causar una lesión grave. Estas situaciones ponen al atleta en riesgo. Por mucho que el contacto forme parte de muchos deportes, y especialmente del Muay Thai, es esencial evitar cualquier problema que involucre la integridad física del deportista.

DOLOR EN EL DORSO DEL PIE: TRATAMIENTO CASERO

Colocar hielo: El hielo ayuda a reducir el dolor de forma rápida y eficaz. La aplicación debe mantenerse durante 15 a 20 minutos. Debido al carácter analgésico y antiinflamatorio, se recomienda usar hielo cuando hay dolor y aumento de temperatura en la región. El dolor después del entrenamiento también se puede mitigar con esta técnica;

Antiinflamatorio: los medicamentos deben usarse solo bajo prescripción médica, para ayudar a controlar la inflamación y el dolor;

Spray antiinflamatorio: actúan de forma más localizada y tienen el poder de aliviar, momentáneamente, el dolor en la región lesionada;

Masaje: masajear la región puede mejorar el flujo sanguíneo y relajar los músculos locales. Una pelota de tenis se puede utilizar para masajear o sus propias manos deslizándose sobre la región. Los aceites esenciales se pueden utilizar para aumentar la sensación de comodidad;

Ejercicios: fortalecen las estructuras del pie, dando mayor estabilidad y capacidad de amortiguación, siendo fundamentales para el buen funcionamiento del dorso del pie. Vea a continuación:

– Para los músculos de los dedos
Pon una toalla fina en el suelo y con los dedos de los pies trata de levantarla. Recuerde mantener el calcañar apoyado. Haga de 10 a 15 repeticiones, de 3 a 4 veces por semana;

 – Para el tibial anterior y los extensores de los dedos
Prenda un elástico de ejercicio en algún lugar bajo. Pase el otro extremo de la banda elástica sobre la región entre los dedos y el mediopié. Haga un movimiento para llevar la parte posterior del pie contra la canilla. Regrese lentamente a la posición inicial. Realizar 3 series de 15 repeticiones, 1 vez al día.

PREGUNTAS FRECUENTES

¿Cómo adquirir su zapato a la medida?

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Pies Sin Dolor produce su zapato a la medida en hasta 3 días y después de eso son enviados de forma gratuita para su casa.

¿La evaluación es gratuita?

¡Nuestra evaluación es totalmente gratuita!  Realizamos el análisis completo de sus pies y piernas.  ¡Usted no paga nada por eso!

¿Aceptamos seguro médico?

¡No trabajamos con seguros pues nuestra evaluación es totalmente gratuita! Por otro lado, usted puede verificar con su seguro si ellos hacen algún tipo de reembolso relacionado al costo de los zapatos.

 ENLACES EXTERNOS

1) Pain on top of foot | Foot Pain Explored
2) Why Do I Have Pain on Top of My Foot? | Healthline
3) Why does the top of my foot hurt? | Medical News Today
4) Biomechanical analysis of the foot and ankle for predisposition to developing stress fractures | NCBI